附件1

计量标准监督检查（自查）表

检查日期： 年 月 日

建标单位名称
计量标准装置名称
保存地点
计量标准考核证书

编号
运行状况	□正常对外开展检定/校准 □暂停对外开展检定/校准

□取证后从未对外开展检定/校准 □其他（具体情况： ）
检查事项	检查内容	检查关注点	符合性	不符合情况描述
1.计量标准器及配套设备	1.1计量标准器及配套设备配置科学合理、完整齐全，满足开展检定或校准工作的需要	※1.1.1检查计量标准器及配套设备是否齐全。	□是

□否
1.1.2检查计量标准器及主要配套设备实物是否与计量标准考核证书上的信息一致。	□是

□否
1.2计量标准溯源性符合要求	※1.2.1检查计量标准器的量值是否溯源至社会公用计量标准或者国家计量基准，配套的计量设备是否经检定合格或校准。	□是
□否
1.2.2检查计量标准器及配套设备的溯源证书是否连续、有效。	□是

□否
1.3计量标准器及配套设备更换符合要求	1.3.1检查是否按照计量标准更换要求履行相关手续。	□是

□否
1.3.2检查《计量标准履历书》及设备台账，如有更换，是否及时更新。	□是

□否
2.计量标准环境条件及设施	2.1具备确保计量标准正常工作所需要的环境条件和工作场地	2.1.1温度、湿度、照明、供电等环境条件是否符合相关要求。	□是

□否
2.1.2是否对温度、湿度等参数进行监测和记录。	□是

□否
2.1.3计量标准的环境条件及设施发生重大变化后，是否填写《计量标准环境条件及设施发生重大变化自查表》，并向主持考核的市场监管部门报告；对于因环境条件及设施发生重大变化，导致计量标准的主要计量特性发生重大变化的，是否及时申请计量标准复查考核。	□是

□否
3.计量标准人员配备及能力	3.1具备满足能力和要求的相关人员	3.1.1检查是否配备至少两名具有相应能力的检定/校准人员。	□是

□否
3.1.2检查计量标准考核（复查）申请书上记载的人员与现有人员是否一致。如有更换人员是否在《计量标准履历书》予以登记。	□是

□否
4.计量标准管理制度	4.1具备完善的运行、维护制度	4.1.1检查是否按照计量标准考核规范要求建立实验室岗位管理制度、计量标准使用维护管理制度、量值溯源管理制度、环境条件及设施管理制度、计量检定规程或计量技术规范管理制度、原始记录及证书管理制度、事故报告管理制度、计量标准文件集管理制度。	□是

□否
4.1.2检查计量标准是否按照相关的管理制度进行管理。	□是

□否
5.计量标准测量能力确认	5.1计量标准的稳定性试验符合要求	※5.1.1检查计量标准每年是否进行稳定性试验并记录（如果适用）。	□是

□否

□不适用
5.2检定或校准结果的重复性试验符合要求	5.2.1检查计量标准每年是否进行重复性试验并记录（如果适用）。	□是

□否

□不适用
5.3计量比对符合要求	5.3.1检查是否按有关要求参加计量比对（如果适用）；比对结果不合格的，是否按要求完成整改。	□是

□否

□不适用

结论: □ 合格 □ 存在缺陷 □ 不合格

检查组组长签字： 被检查单位负责人签名（盖单位公章）：

备注说明：
填表说明：如果各项检查事项均符合要求，则检查结论为“合格”；如果一般检查事项（不带※号的事项）存在问题，则检查结论为“存在缺陷”；如果重点检查事项（带※号的事项）存在问题，则检查结论为“不合格”。

附件2

计量标准监督检查自查情况统计表

报送单位（盖章） 联系人： 电话：

计量标准监督检查	计量标准数量（项）	发现问题计量

标准数量（项）	现场检查发现问题类型	整改计量标准数量（项）	整改完成计量

标准数量（项）	其他需要说明的事项
注：问题类型按计量标准现场监督检查表检查内容序号填写。

附件3

计量标准自查情况报告

一、本单位保存计量标准的基本情况及量值传递溯源能力覆盖情况

建立计量标准的总数；各专业分布数量；采取的管理措施以及取得的成效。

研究提出本区域内的进口或国内原创性仪器设备等溯源能力缺失情况。

二、运行情况及技术状态

目前可正常运行的计量标准数量；封存和注销的计量标准数量，并说明原因。

三、开展量值传递情况

开展量值传递整体情况。

四、实验室环境条件和人员情况

五、存在问题及风险隐患分析

六、下一步工作计划

七、意见建议

八、需要说明的其他情况